——专家解读《全国地方病防治“十二五”规划》

    智力低下、满口黑牙、关节畸形……这是地方病曾经留给人们的印象。日前出台的《全国地方病防治“十二五”规划》提出，“十二五”末，我国将基本消除重点地方病危害。这意味着折磨民众数千年的地方病将在未来五年内基本告别国人。

　　“目标明确，任务艰巨。”参与编制《规划》的有关专家在接受记者采访时表示，地方病发生的环境致病因素长期存在，地方病消长又与社会经济发展水平和民众生活行为转变密切相关，决定了地方病防治的长期性和复杂性。“稍一松懈，病情就会反弹”。唯有建立长效防治机制，持续巩固防治成果，方能实现规划目标。

　　地病防治进入基本消除新阶段

　　我国曾是世界上地方病流行最为严重的国家之一，31个省（区、市）不同程度存在地方病危害，主要有碘缺乏病、水源性高碘甲状腺肿、地方性氟中毒、地方性砷中毒、大骨节病和克山病。卫生部疾控专家委员会地方病防治分委员会主任委员孙殿军说，通过几十年卓有成效的防治，我国地方病严重流行趋势总体得到控制。分病种来看，目前全国已有28个省（区、市）达到省级消除碘缺乏病阶段目标，近98%的县（市、区）达到县级消除碘缺乏病的指标要求。在已查明的水源性高碘地区基本落实了停止供应碘盐措施。燃煤污染型地方性氟中毒病区的改良炉灶率达到92.6%；在已知饮水型地方性氟中毒中、重病区基本完成了改水工程。完成地方性砷中毒病区分布调查，在已知病区基本落实改炉改灶或改水工程等防控措施。近95%的大骨节病重病区村儿童X线阳性检出率达到控制标准。克山病得到有效控制。

　　“总体来看，威胁数亿人群的重点地方病防治已由有效控制转入基本消除和持续巩固的新阶段。”孙殿军说。

　　防治工作仍面临诸多挑战

　　孙殿军认为，西部地区由于病种多、病情重、范围广，仍然是我国地方病防控工作的重点和难点。更重要的是，地方病是生物地球化学因素或不利于健康的行为生活方式所致，致病因素难以根除，如果没有长效机制做保障，稍有松懈，就会前功尽弃。

　　中华医学会地方病学分会主任委员申红梅说，地方病防控有较为成熟的措施，目前的问题是，相关措施的持续性有待巩固，后期管理亟待加强。这一点在西部、边远地区尤为明显。比如，西部贫困地区已取得的碘缺乏病防治成果还比较脆弱，局部地区碘盐推广普及任务仍很艰巨；部分饮水型地方性氟中毒病区和新发现的饮水型砷中毒病区及潜在病区尚未全面落实改水措施；一些省份新发现的燃煤污染型地方性氟中毒病区尚需进一步论证确认并落实改良炉灶措施，已落实改炉改灶措施的地区损毁炉灶需要维修、更换；饮茶型氟中毒病区低氟砖茶普及存在困难；西部个别地区仍有少量新发大骨节病儿童病例出现等。